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A PROPOS
Charte Ethique à modifier
ACTIVITÉS
Ateliers Jeunes – 8 à 15 ans
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CONTACT à modifier
Z-Inscription Atelier Jeunes Eghezée
Nina
2018-04-25T04:13:31+02:00
INSCRIPTION ATELIER JEUNES
Fiche d'inscription de votre enfant
Merci de compléter toutes les informations ci-dessous
Prénom
Email
Son prénom
Son Nom
Son âge
8
9
10
11
12
13
14
Votre enfant est -il allergique ou doit-il prendre un médicament ?
Oui
Non
Si oui, merci de préciser brièvement ci-dessous
Nom et prénom de la personne venant rechercher l'enfant en fin de journée
Lien de parenté avec l'enfant
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Père
Mère
Beau-père
Belle-mère
Grand-père
Grand-mère
Tante
Oncle
Cousin(e)
Ami(e)
Bon pour accord
J’atteste ici que mon enfant est couvert par mon assurance responsabilité civile familiale pour la durée de l’atelier (condition indispensable pour participer à nos activités).
Je confirme avoir bien compris que le montant de ma réservation ne pourra être remboursé qu’en cas d’annulation de la part de l’organisation par manque de participants, sous forme de bon à valoir sur un atelier ultérieur, ou si un remplacement de l'enfant inscrit est possible.
Accord parental du droit à l'image (suivant notre politique de vie privée et de protection des mineurs)
Oui, je suis d'accord que dans le cadre des Ateliers Jeunes, des photos, vidéos, dessins ou textes de mon enfant puissent être réalisés et utilisés en vue de faire connaître les activités de Jasmina Stupar à d’autres familles, à travers des brochures ou sur son site internet ou page Facebook.
Non
Oui, mais flouté
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